抽搐,又称“瘈疭”,筋脉拘急挛缩为瘈,筋脉弛缓而伸者为疭,还有搐搦,拘挛、刚痉、柔痉、痉厥、惊厥等名称。风筋脉拘急致四肢不自主地抽动统称为“抽搐”,常见于西医学的高热惊风、急性颅内感染、高血压脑病、癫痫、妊娠痫症、破伤风、颅内占位性病变、颅脑外伤、癔病等疾病过程中。
【临床表现】
以四肢不由自主抽动、颈项强直、口噤不开、角弓反张为主症。
【诊断】
体温、血压和血常规检查,可以协助诊断。
【辨证】
1.热极生风
颈项强直,甚至角弓反张,壮热、头痛、大汗出、口渴欲饮、神志昏迷,舌红、苔黄,脉洪数。
2.虚风内动
肢体搐动势缓,低热,心烦不宁,口干舌燥,精神疲乏,舌绛,苔少,脉细数。兼头昏目眩、汗出、气短、神疲乏力,舌淡,脉弱者属气血两伤。腰膝软痠、胁肋灼痛、午后低热,舌红绛,脉细数者属肝肾阴虚。
【治疗】
1.治则:祛热滋阴,熄风止痉。
2.基本操作及处方
a.水沟、筋缩、合谷、太冲、阳陵泉点刺;
b.大椎及周围刮法;
c.手足厥阴经上下肢段砭震振法;
d.手足少阳经筋拨法。
3.加减
热盛加劳宫守法;肝肾阴虚加三阴交点刺;神昏加百会、涌泉点压以开窍醒神。
4.方义
督脉总督诸阳,督脉为病脊强反折,取水沟、大椎、筋缩熄风通络止痉;合谷为手阳明经原穴,有祛风之功;肝主筋,太冲为肝经原穴,有平肝熄风止痉的作用,与合谷配称为“四关”,是镇痉宁神、平肝熄风的组合;阴陵泉为胆经合穴和筋会穴,可镇肝熄风、缓解痉挛,手、足厥阴经振法以疏肝筋、醒心神。手足少阳经筋为人四肢外侧,拨法可促经筋恢复职守,各司其职。
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